Smiley face rod固定技术治疗青少年腰椎峡部裂研究进展

腰椎峡部裂是指一侧或两侧峡部骨质不连续,在一般人群中发生率为6%,男女比例为2∶1[1]。腰椎峡部裂是引起青少年腰背痛的常见原因,与腰椎反复过伸及旋转活动密切相关[2-5]。有研究[6]表明,青少年腰椎峡部裂有一定遗传倾向。大部分有症状的青少年腰椎峡部裂患者可通过规范的非手术治疗恢复日常生活和运动,尤其对于发现较早的单纯性腰椎峡部裂应首先考虑非手术治疗[7-9]。     

带线锚钉在颈椎前路椎体－后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术中的辅助提拉作用及效果观察

2017年上海长征医院史建刚教授团队首次报道颈椎前路椎体－后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术（anterior controllable antedisplacement and fusion,ACAF）治疗严重颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）,其可在不切除骨化物的前提下实现脊髓原位减压,已被证明是一种安全有效的治疗严重颈椎OPLL的新型前路减压术式。然而,目前尚无系统地针对ACAF手术制定的器械,如钛板、螺钉及提拉工具等,尤其是对于提拉工具,仍需要进一步的改进。我们团队在早期开展ACAF的过程中,发现使用高速磨钻或超声骨刀开槽后游离椎体－后纵韧带骨化物复合体（vertebrae-OPLL complex,VOC）不彻底,导致不能顺利地完成前移提拉,而在进一步开槽游离椎体的过程中又会增加对神经的干扰,从而导致术后神经根损伤的症状。基于此,我们开发了带线锚钉辅助提拉VOC的方法,在临床应用中取得满意疗效,现对其总结报道。     

3D打印定位导航模板辅助置钉在脊柱畸形矫形术中的应用

目的 探讨3D打印定位导航模板辅助置钉在脊柱畸形矫形术中应用的可行性，并评估置钉的准确性与安全性。方法 回顾性分析2020年4月—2021年4月北京大学深圳医院收治的因脊柱畸形接受3D定位导航模板辅助置钉矫形术治疗的9例患者临床资料。通过术前规划确定钉道和螺钉尺寸，所有患者术中均使用3D打印定位导航模板辅助置钉，术后复查CT平扫及三维重建，采用Mobbs-Raley分级对螺钉位置进行评估，并分析置钉相关并发症发生情况。结果 所有手术顺利完成。共置入椎弓根螺钉118枚，其中34枚穿破椎弓根皮质，9枚穿破椎体外缘。0级螺钉75枚，1级螺钉24枚，2级螺钉19枚，置钉准确率为63.6%，置钉安全率为83.9%。所有患者均未发生神经、血管损伤等相关并发症，无患者行翻修手术。结论 3D打印定位导航模板辅助置钉在脊柱畸形矫形术中有良好的应用价值，置钉准确性和安全性较高。     

腰椎术后脑脊液漏治疗的研究进展

正腰椎术后脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症,主要原因是术中硬膜破裂导致脑脊液流出[1-2]。脑脊液漏可出现典型的头痛、头晕、恶心、呕吐、切口渗液等症状[3-4]。脑脊液漏处理不当可引起切口长期不愈合、局部感染,甚至导致脊髓感染、脑膜炎等严重并发症[5];同时,因术后神经系统并发症增加和住院时间延长,患者的经济负担相应加重[6]。因此,术中及时处理、术后积极治疗脑脊液漏,对